RESUMEN
Se realiza la presentación de un caso con insuficiencia renal crónica terminal secundaria, hipertensión maligna en tratamiento dialítico diagnosticándosele mieloma múltiple, asistido en Hospital General Docente Dr Agostinho Neto, de Guantánamo en 2014. Acude al servicio refiriendo dolor intenso en región cervical, disminución de fuerza muscular y febrícula, decidiéndose ingreso con diagnóstico de mielitis transversa de etiología infecciosa. Los estudios de imágenes TAC revelaron lesiones líticas en columna cervical, planteándose posibilidad de mieloma múltiple reconsiderándose diagnóstico, decidiéndose biopsia de médula ósea que revela infiltración plasmocitaria mayor del 40 por ciento considerado criterio mayor en el diagnóstico del mismo. El paciente es atendido evolucionando desfavorablemente y fallece en menos de una semana. Son identificados componentes morfológicos que caracterizan el mieloma múltiple(AU)
The presentation of a male patient of 64 years is performed with terminal chronic renal failure secondary to malignant hypertension in dialysis with multiple myeloma, assisted in the General Teaching Hospital Agostinho Neto Guantánamo, 2014. The patient came to referring intense pain in cervical region, decreased muscle strength and fever, deciding admission with a diagnosis of transverse myelitis of infectious etiology. CAT imaging studies reveal lytic lesions in cervical spine, raising possibility of multiple myeloma diagnosis reconsidering deciding bone marrow biopsy revealed increased plasma cell infiltration of 40 percent considered major criterion in the diagnosis of it. It is treated unfavorably evolving and died in less than a week. Morphological components are identified that characterize multiple myeloma(AU)
Asunto(s)
Humanos , Mieloma Múltiple/diagnósticoRESUMEN
Se realizó un estudio con el objetivo de conocer el comportamiento de las infecciones relacionadas con el acceso vascular en el Servicio de Nefrología del Hospital General Docente Dr Agostinho Neto en el período de enero de 2010 a diciembre de 2013. Se estudiaron las siguientes variables: tipo de acceso vascular, tipo de infección, gérmenes causales, resultados de cultivos y complicaciones de accesos vasculares. La información fue recogida mediante planillas de vaciamiento de las historias clínicas. Predominaron las infecciones en los pacientes con acceso vascular transitorio. Los gérmenes más frecuentes fueron los Gram positivos, la complicación que predominó fue la bacteriemia y los casos con fístula arteriovenosa. La presencia de sepsis fue significativamente menor. Los resultados son comparados con bibliografías revisadas lo que permite arribar a conclusiones y emitir recomendaciones(AU)
A study is performed in order to understand the behavior of those infections related to vascular access in the Nephrology Department of the General Teaching Hospital, Dr Agostinho Neto from January 2010 to December 2013 .The following variables were studied: type of vascular access, type of infection, causative organisms, culture results and complications of vascular access. The information was collected through forms of emptying of medical records, predominating infections in patients with transient vascular access. The most common gram-positive bacteria, the predominant complication was bacteremia and cases with arteriovenous fistula. The presence of sepsis was significantly lower. The results are compared with revised bibliographies allowing reaching conclusions and making recommendations(AU)
